21/01/1993

Note

Entra oggi in reparto Alessandra accompagnata dalla madre. La ragazza è stata trasferita in data odierna dalla clinica medica per sospette crisi isteriformi. Al momento del ricovero A. presentava una crisi con rotazione del capo bilateralmente, occhi chiusi, colorito roseo, movimento ritmico degli arti superiori con dita delle mani iperestesi; arti inferiori       la durata dell'episodio iniziato durante il trasporto in ambulanza è durato circa 5 minuti. E' stato somministrato Valium i.m. Ha ripreso conoscenza e rispondeva alle domande dopo alcuni minuti dall'iniezione; ha verbalizzato di essere stanca e si è addormentata. Ha dormito 16.30; al risveglio ha lamentato cefala occipitale, e gli è stata somministrata 1 cpr di Aspirina.

       h. 22.55 La paziente presenta episodio caratterizzato da movimenti ritmici di negazione del capo, palipura, mani ad  ostritico, inarcamento del tronco, non cianosi. l'episodio cessa bruscamente alle ore 23.30 circa 30' dopo la somministrazione di Valium 1 f. i.m.

                                                                L.

22/01/1993

Alle ore 8.45 crisi iniziata nella stessa modalità. E' stata fatta iniezione di soluzione fisiologica e quindi di Valium fiala i.m. La crisi è quindi continuata ancora per un'ora, e quindi è stata fatta un'altra fiala di Valium i.m. La crisi è durata globalmente 2 ore. la pressione era di 60/90. Aveva cefalea e si è somministrata Aspirina. Nel pomeriggio è rimasta tranquilla, ha riposato, e si è alimentata. La pressione nel pomeriggio era di 100/60 con lieve cefalea, nausea e vomito.

    h. 22.05 La pz. ha presentato una crisi simile a quelle descritte precedentemente della durata di circa 10 min. Al risveglio è perfettamente vigile, orientata, risponde correttamente a tutte le domande. Non è stata somministrata alcuna terapia. Fr. 72 ritmico    

                                                                G.

Si è decisa la somministrazione di Dalmadorm 1 cpr la sera.

23/01/1993

Viene richiesto ed esegue EEG presso il servizio P.A. 120/85

    h. 9.20 crisi con le solite caratteristiche. Valium 1 f i.m. risoluzione in pochi minuti.

    h. 14.25 crisi come le abituali. Fa Valium 1/2 f. la crisi si interrompe dopo 30 min. con il pianto. La ragazza è vigile, orientata e risponde correttamente a tutte le domande....

25/01/1993

Anche questa notte ha presentato la crisi che è stata bloccata con Valium1/2 f. i.m.

Durante la mattinata ha iniziato i colloqui psicodiagnostici con il dott. R. E' stata iniziata terapia con Trittico 50 mg. 1 cpr + 1 cpr/die; Trittico 25 mg 1 cpr la sera. La giornata è quindi trascorsa tranquillamente. P.A. 110/75

26/01/1993

La notte è trascorsa tranquillamente; anche al risveglio A. era tranquilla. Alle 11.30 ha presentato una crisi con le solite caratteristiche durante la quale la ragazza è stata ostacolata il meno possibile. In tutto la crisi è durata circa 20 minuti. Al termine A. ha presentato una lieve cefalea, che si è risolta spontaneamente. Si è quindi alimentata. Nel pomeriggio è rimasta tranquilla e giocava in camera. P.A. 110/60

    h. 23.50 Nuovo episodio analogo a quelli in anamnesi: movimenti ritmici di rotazione del capo e del tronco, occhi serrati intervallati da postura in iper..??" ad arco". Non responsiva. Valium1f. i.m. (h. 0.05) Risoluzione alle 0.20

27/01/1993

7.00 Nuova crisi. Mancata risoluzione dopo 45'. Valium1f. i.m. risoluzione in 5' circa.

Viene richiesta EMG

Durante la giornata ha frequentato la scuola, ed è rimasta tranquilla. Ha richiesto però di tornare in reparto prima del tempo a causa del sopraggiungere di cefalea e capogiri, che si sono risolti spontaneamente. verso le 20.00 dopo un colloquio con il dott. R. ha presentato un'altra crisi risoltasi dopo pochi minuti.

28/01/1993

Ha riposato tranquillamente, questa mattina ha eseguito il prelievo di routine. Quindi verso le 8.40 ha presentato un'altra crisi con le stesse modalità durata circa 1 ora. Quindi si è tranquillizzata, non ha pranzato poichè ha accusato nausea. Alle ore 14.00 ha presentato un'altra crisi durata pochi minuti. La sera si è alimentata regolarmente.

29/01/1993

h. 04.00 Presenta movimenti di rotazione del capo, inarcamento del tronco, non cianosi. la crisi non accenna a modificare le sue caratteristiche. h. 5.00: viene somministrato Valium 1f i.m. La crisi cessa dopo circa 10 min. La paziente è perfettamente vigile, responsiva ed orientata. lamenta lieve cefalea.

                                                                                     P.

Ha trascorso una mattinata tranquilla, è andata a scuola. nel pomeriggio alle 16.00 ha avuto una crisi durata circa 20 minuti. Ha poi cenato tranzquillamente. Al mattino 11.15 ha avuto un inizio di crisi risoltasi con parole e distrazioni.

30/01/1993

ore 14.00 crisi come le abituali. Valium 1f i.m.

Quindi è stata bene, ha cenato tranquillamente.

Alle ora 7.40 e' scivolata dal letto, ed e' iniziata la crisi lieve risoltasi spontaneamente dopo 40 minuti.

Nel pomeriggio ore 14.445 ha avuto una crisi leggera durata circa 60 minuti, durante la quale non e' stata somministrata terapia.

Ha ricevuto la visita della sorella e di alcuni amici.