CARTELLE CLINICHE - maggio 1993

 

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1/5/93 Note
Stazionaria. È stata decisa la somministrazione di Anafranil cpr. 3 cpr/die; Supradin 2 cpr/die.

 

 
2/5/93  
Appare triste, nervosa, preoccupata
È stata ...

 

 
3/5/93  
Oggi continua ad essere preoccupata e nervosa. È stato introdotto Melleril 50mg 1 cpr la sera.

 

 
4/5/93  
Oggi A. era preoccupata al mattino, al pomeriggio invece alternava momenti di gioia a momenti di rabbia e preoccupazione.
 
5/5/93  
Stazionaria.

 

 
6/5/93  
Oggi è stato modificato Anafranil 25mg 2 cpr la sera.

 

 
7/5/93  
Oggi ha parlato con la dott. D B. al telefono. Appare un po' più. serena e rilassata.

 

 
8/5/93  
Oggi A. ha ricevuto la visita del cugino, che si è fermato in reparto per 2 ore.
Il resto della giornata è trascorsa tranquillamente.

 

 
9/5/93  
Stazionaria, continua ad avere inappetenza. Di notte riposa a fatica, svegliandosi frequentemente.

 

 
10/5/93  
A. lamenta tremori agli arti superiori ed inferiori accentuati rispetto al mattino, così è stato richiesto ECG di controllo.

 

 
11/5/93  
Lamenta stipsi (sono 4 giorni che presenta alvo stitico) è stato deciso la somministrazione di 1 cucchiaio di Laevolac.
All'esame obiettivo presenta dolenzia al colon discendente e flessura splenica.
I borborigeni intestinali sono regolarmente presenti.

 

 
12/5/93  
Stazionaria.

 

 
13/5/93  
A. è apparentemente tranquilla. È stato deciso che domani si recherà a Milano presso la clinica Mangiagalli.

 

 
14/5/93  
Oggi ore 12.00 A. si è recata in ambulanza con la dott.ssa a Milano in clinica Mangiagalli per una visita.
Al ritorno (ore 16.30) appare nervosa, pensierosa un po' preoccupata.
Ore 19 è ansiosa e manifesta intenzioni autolesionistiche.
Valium 1 fl i.m.
La bisogno Largactil 1 fl. i.m.

 

visita ginecologica effettuata dalla dott.Cristina Maggioni
15/5/93  
Stazionaria, ha trascorso una giornata tranquilla.

 

 
16/5/93  
Oggi è rimasta tranquilla.

 

 
17/5/93  
Oggi è il suo compleanno, ha ricevuto il permesso di uscire a pranzo con la mamma.
Ha manifestato intenzioni autolesionali è stata fatta una fiala di Valium i.m.

 

quinto tentativo di suicidio
18/5/93  
Stazionaria

 

 
19/5/93  
Ha manifestato intenzioni autolesionali è stata fatta una fiala di Largactil i.m.

 

 
20/5/93  
Alle ore 9.10 viene trovata dal personale medico riversa in fondo alla scala, riferisce essere stata una caduta accidentale, viene trasportata al Policlinico ove viene riscontrata una distorsione rachide cervicale e consigliata applicazione di collare Philadelphia per 10 gg.
Si dispone comunque la sorveglianza continua da parte del personale infermieristico per tutta la giornata e per tutta la notte.
In estemporanea viene eseguita una fiala di Farganesse  alle ore 19.30.

 

sesto tentativo di suicidio
21/5/93  
Oggi è stata cambiata la terapia: 
Laroxyl 2cpr/die
Melleril R 200mg + 200mg /die
Largactil 3 fiale i.m. /die 
Pressione Art 110/70 F.C. = 120b/min

 

 
22/5/93  
Stazionaria.
Oggi è stata cambiata la terapia: 
Largactil cpr 100mg x 3
Laroxyl 25mg x 3 / die

 

 
23/5/93  
Stazionaria.

 

 
24/5/93  
Non sono sorti problemi. Si è alimentata regolarmente.

 

 
25/5/93  
Oggi ha lamentato ipotonia e sonnolenza. La pressione era 110/70 in clinostatismo, e 60/40 in ortostatismo.
E' stato somministrato Gutran 20gtt.
L'ipotensione si è quindi risolta in circa 10 minuti. Si è quindi alimentata (ha fatto colazione) quindi ha riposato durante la mattina.
Nel pomeriggio ha frequentato la suola interna.
E' stata tolta la cpr di Melleril R 200 al mattino.

 

 
26/5/93  
Stazionaria. È molto oscillante il suo umore. 
È stata introdotta 1 nuova cpr di Laroxyl.
Laroxyl cpr è stato sostituito dalle gocce, quindi 1 cpr da 25 mg = 12 gtt.
Per cui: Laroxyl 12gtt+12gtt+24gtt/die

 

 
27/5/93  
Stazionaria. Presenta tono dell'umore oscillante. 
È stata modificata la terapia:
Tavor gtt 50/die
Largactil gtt 25+25+25/die
Haldol 1 fiala i.m.

 

 
28/5/93  
Stazionaria, sembra calma e tranquilla.  
29/5/93  
Stazionaria.  
30/5/93  

Stazionaria.

 

 

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